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 小二的葛格帶眼鏡了

 儘管心裡有百般不願意, 還是讓他以左眼205右眼175度數配帶上眼鏡.

 

阿翔從大班開始被發現有假性近視

 所以

我們從大班小一 到小二 ,近三年時間內沒有間斷直續以散瞳藥劑來做治療

散瞳

最大.最廣為人知的副作用就是孩子會畏光

(相信若是家裡同樣也是有在點散瞳藥劑的孩子,媽媽們應該會非常心有戚焉明白孩子的此種狀態)

所以

 只要是在戶外

葛格幾乎都是墨鏡/帽子不離身

 

宜蘭的梅花湖

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小一.新生結屎面報到那天

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澎湖.山水沙灘

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通宵. 好美麗火車餐廳

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台中. 大雅麥田裡.....

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都是這樣

都是這樣也需要這樣以一副有顏色的眼鏡來看這待這多彩戶外

一開始的時後

媽媽我並不已以為意

時間一久

會開始覺得心疼會覺得遺憾 一個才8.9 歲大的男孩子卻無法大方坦然接受燦爛陽光照耀,盡情奔跑在太陽底下......

而讓老木我覺得最自責地方在於~讓孩子點了近三年的散瞳,竟沒有仔細去了解什麼是散瞳?

到底真正的副作用在那裡?

散瞳有分所謂短效和長效,其中兩者差異真的差很大也傻傻分不清楚

"散瞳"和"阿托平"之間有何不同?

醫生所調配藥劑 的濃淡全和孩子的日常生活作息截然息息相關.....

這些細節點滴有很多醫師並不會"真面"告知家長.

 

什麼是散瞳劑?

 

散瞳劑又叫作"睫狀肌" 麻痺劑是副交感神經阻斷劑,對全身便秘.口乾.嗜睡等副作用,對眼睛則以"怕光"及"看近模糊"為最明顯的副作用。因為散瞳劑會造成瞳孔持續放大,無法隨著外在光線強弱而收縮,因此使用者會有怕光的反應,且近距離用眼時會因睫狀肌麻痺而視力模糊.

 怕光雖然是正常反應,但是出外應該戴墨鏡.帽陽,以免過度曝曬在紫外線下,長期點藥後將來造成眼睛病變.

簡單來說~

點散瞳劑就是強迫眼睛 多休息 (讓眼睛多休息?  這對於我們目前台灣教育的體制來說有可能嗎?) 

當初醫生沒有告知我們的事~

1.散瞳是一種麻痺.鬆弛孩子的睫狀肌的一種藥劑 

 

 點散瞳劑只能放鬆"睫狀肌"兩眼內聚的壓力則無法作用.

 

  然而近視會加深有兩大主因~

  一.是看近時睫狀肌會收縮

 

   二.是看近物時會兩眼內聚

 然而, "散瞳"無法讓孩子的兩眼內聚壓力放鬆, 因此這也是孩子點了散瞳度數卻還是無法控制地很重要的一項原因.

 

   看近會模糊/會畏光我們知道,但點久了會造成孩子無法對焦.瞳孔無法正常收縮.眼球肌肉無力等可怕副作用沒有被誠實告知 (好氣)

   另外點散瞳劑後,有少數的小孩會眼壓升高,所以點散朣劑的的小孩,應時常量眼壓來鑑測,如果點藥後眼壓高於20 mmHg 以上也就是有青光     眼的傾向,即不適合以散瞳劑來治療近視。(要定期替孩子量眼壓這也是我們沒有被明確告知的一樣)

    

 為什麼點散瞳會有畏光的現象? 

長期點藥後瞳孔散大,大量光線(含紫外線)全然大量進入眼內,

瞳孔散大後進入眼內的光亮可達正常的 25倍左右

因此小孩會有強烈畏光現象.

 

 什麼是短效和長效散瞳藥劑?

 

短效散瞳劑(Tropicamide、Mydriacyl、Mydrin等) :通常在點藥30

分鐘後作用,藥效可以持續4-6小時,所以較無副作用,但對於預防近視加深則幾近無效。(一般是用來眼底檢查時使用)   

長效散瞳劑(Atropin) :在點藥1小時後作用,藥效可持續7~10天對學童近視的治療效果有效率約 50% 左右

 ,但點藥後會使麻痺並使瞳孔散大,瞳孔散大後進入眼內的光亮可達正常的 25左右,因此小孩有強烈畏光.看近模糊等現象,長期點用需注意眼壓升高(青光眼)網膜光害等長期可能引起的副作用. 

 

 長效型散瞳劑,雖然目前是被公認治療效果最佳,不過有的小孩點後眼睛容易發紅.過敏;此外不建議學齡前(6歲以前)的兒童使用長效型,因他們的視覺如果長時間處於"模糊" 狀態,可能會延遲腦發育。 

 (之前我們家葛格有眼睛容易發紅和過敏現象)

 

 關於阿托平~

 

 

阿托平散瞳劑,能促使眼睛虹彩.平滑肌.瞳孔擴大並麻痺眼睛調解,阿托平散瞳劑,主要用於小孩.成人或不合作病人眼睛屈光度的檢查,也可用於防止因虹彩炎引起的粘連。

但.其副作用可不注意,用於小孩可能出現表皮泛紅.口渴.心跳加速.風寒.幻象等毒害,眼部則有過敏性反應.眼皮浮腫.閉鎖性青光眼

危險.眼睛騷癢.虹彩萎縮.弱視。有開放性青光眼病人可能增高其眼壓。生理系統產生的毒害有漸進性呼吸壓迫.心理幻覺等. 

 

 

 1幼童視覺機能未確定發育完全前,最好避免太早使用Atropine 

 2長期點用Atropine 停藥後,仍可能有"眼球肌肉調適能力" 降低現象

  

  3阿托品劑量對年幼兒童可能會太強,若須使用,須囑咐   點眼後,輕壓內眥角數分鐘,以防全身性的吸收。    (點藥水的部位是在於孩子的下眼瞼位置)

 

  

                                                                                                 

 

 

 

 上述~

皆是關於散瞳基本概念

慚愧的是我從來沒有認真想過和找過相關資料, 醫生給什麼.說什麼全然照單全收

當初.我有問過醫師一句話說: 在國外很多眼科醫生都已經不使用散瞳藥劑了, 為什麼我們台灣眼科還在使用?

 醫生回答我說: 並沒有專門的研究數據來顯示散瞳不適合孩子使用, 且很多醫生的孩子也在點散瞳阿!

就是" 很多醫生的小孩也在點阿"  這一句話, 讓我沒了警覺心....

 

 現在回想起來這一切真的很雪特+林祖麻咧....

 

自己讓孩子長期處於視力模擬.無法對焦的情形之中那麼久

 是阿翔葛格比較乖吧

 沒有特別表示不舒服

 一直以來就是動作很慢.寫字很慢....

當這些關於散瞳的副作用總算被後知後覺的媽意識到時

不顧把拔的反對, 立馬做了我們要停藥水配眼鏡的決定

 

 

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 10月1 號這天 

 我們跟學校老師請了假

 和醫生做了明確的溝通

 驗了光

 確認了真正近視的度數

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目前阿翔葛格配帶的是~1. 配帶單焦點眼鏡

 度數稍嫌不足 ,  可以同時看遠看近(但.沒有很清楚)

 配帶完眼鏡後的視力約為1.0 和 0.9             

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當天. 葛格在試帶眼鏡測試度數

(媽媽拍的)

唉.真的很嘆氣....大家都說他的眼睛好漂亮說

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配完眼鏡的葛格寫功課和上課看遠時會帶眼鏡

其餘時間媽媽會叮囑他把眼鏡拿下讓眼睛別依賴眼鏡成了習慣

若是在老母的視線範圍內 也會特別注意他的坐姿

但.出了界限外....就只能靠他自己要懂得愛惜自己的眼睛了.

 

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 其實. 在決定停藥水配帶眼鏡當下

 我們都做好了之後 " 度數會再往上飆升" 的心理準備......

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 您家也有孩子在點散瞳嗎? 

 以我是過來人的經驗還請各位把比.媽咪們多費心和留意散瞳的相關問題

 

 為人父母者都不希望孩子會戴上眼鏡

 但.若是為了那份"完美" 而輕乎了 問題所在 , 那就很得不償失了呀!

.

.

最後

我要嚴正聲明的是

此文並沒有和任何眼科眼鏡部廣告合作

也沒有任何反散瞳藥劑連盟成份在內

純粹就是一個內心很自責很內疚的媽媽的發文

僅次於此.....

 

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